广西11选5玩法

來源︰膠(jiao)東在線(xian)  2020-02-26 09:51:00

  膠(jiao)東在線(xian)2月(yue)8日訊(記者 王向榮 通(tong)訊dui)衣寶萱)記者了解到,為讓全市參保群眾、參保單位(wei)、各定點醫(yi)療機構和新冠肺wo)yan)患(huan)者(已確診和疑似)準確掌握並用好醫(yi)保政策,煙台市醫(yi)療保障(zhang)局向社會發布有關政策解答(da)。

  1.對(dui)確診的新冠肺wo)yan)患(huan)者醫(yi)療費用,有何(he)保障(zhang)政策?

  答(da):對(dui)于確診的新冠肺wo)yan)患(huan)者發生的醫(yi)療費用,由(you)基本醫(yi)保、大病保險、醫(yi)療救(jiu)助等按規定支付(fu)後(hou),個人負(fu)擔(dan)部(bu)分由(you)財pu)yu)補(bu)助,實(shi)施綜合(he)保障(zhang)。

  2.疑似患(huan)者醫(yi)療費用按什(shi)麼政策報銷(xiao),對(dui)排除(chu)疑似後(hou)繼(ji)續住院治療的費用報銷(xiao)有何(he)規定?

  答(da):對(dui)疑似患(huan)者執(zhi)行確診患(huan)者醫(yi)保支付(fu)政策,排除(chu)疑似後(hou),仍需要繼(ji)續住院治療發生的費用,也繼(ji)續執(zhi)行確診患(huan)者醫(yi)保報銷(xiao)政策,出院時bi) bu)費用一(yi)並結算。

  3.患(huan)者是否需要個人先墊付(fu)費用?

  答(da):對(dui)新冠肺wo)yan)患(huan)者,堅持急事急辦(ban)、特(te)事特(te)辦(ban),開通(tong)醫(yi)保綠色通(tong)道,無論是否辦(ban)理轉診轉院、是否辦(ban)理異地(di)就(jiu)醫(yi)備案手zhong) 欠衲芤斕di)聯網(wang)結算,一(yi)律實(shi)行先救(jiu)治後(hou)結算,由(you)醫(yi)保基金先行墊付(fu)費用,個人無需墊付(fu)。

  4.患(huan)者使用的藥品和醫(yi)療服務項(xiang)目(mu)醫(yi)保有什(shi)麼規定?具體報銷(xiao)政策是什(shi)麼?

  答(da):對(dui)新冠肺wo)yan)患(huan)者使用的藥品和醫(yi)療服務項(xiang)目(mu),符合(he)衛生健(jian)康(kang)部(bu)門制定的診療方案的,全部(bu)納入醫(yi)保基金支付(fu)範圍,其中(zhong)醫(yi)保目(mu)錄範圍內的藥品、診療項(xiang)目(mu),有限定支付(fu)範圍的臨時bi)qu)消(xiao)限制,報銷(xiao)比(bi)例按原(yuan)醫(yi)保政策執(zhi)行;目(mu)錄範圍外的藥品和診療項(xiang)目(mu),臨時納入醫(yi)保支付(fu)範圍,診療項(xiang)目(mu)個人首先自付(fu)比(bi)例為零,藥品按甲類報銷(xiao)。對(dui)臨床必需的暫未(wei)納入診療方案的藥品和診療項(xiang)目(mu),按診療方案藥品和診療項(xiang)目(mu)醫(yi)保支付(fu)政策管理。

  5.用于救(jiu)治新冠肺wo)yan)患(huan)者新增(zeng)醫(yi)療服務項(xiang)目(mu)需要立項(xiang)嗎?具體價格如何(he)確定?如何(he)實(shi)現醫(yi)保結算支付(fu)?

  答(da):疫情期間,用于救(jiu)治新冠肺wo)yan)患(huan)者的新增(zeng)醫(yi)療服務項(xiang)目(mu),不需要經過(guo)新增(zeng)項(xiang)目(mu)立項(xiang)程序,可(ke)由(you)定點救(jiu)治醫(yi)療機構直接確定使用,具體價格按照(zhao)成(cheng)本測算定價原(yuan)則自行定價,不得偏離成(cheng)本過(guo)高定價。由(you)醫(yi)保經辦(ban)機構納入醫(yi)保結算系統,賦予(yu)結算編碼,醫(yi)療機構對(dui)應結算。

  6.疫情期間,對(dui)于省內允許調劑使用的中(zhong)藥自制劑醫(yi)保是否報銷(xiao)?

  答(da):疫情期間,對(dui)經省藥品監督管理局、省衛生健(jian)康(kang)委(wei)確定允許省內調劑使用的中(zhong)藥自制劑,納入醫(yi)保支付(fu)範圍。

  7.疫情防治所需藥品和醫(yi)用耗(hao)材mu)ke)否線(xian)下(xia)采(cai)購?

  答(da):疫情期間,對(dui)防控疫情所需的藥品、醫(yi)用耗(hao)材mu) 儼cai)購綠色通(tong)道,定點醫(yi)療機均可(ke)網(wang)下(xia)應急采(cai)購,與生產(chan)企(qi)業直接聯系dan) 湊zhao)公平原(yuan)則合(he)理確定采(cai)購價格,保障(zhang)醫(yi)療機構臨床需求(qiu)。

  8.對(dui)疫情期間慢(man)性病患(huan)者放寬長(chang)期處方的醫(yi)保規定如何(he)掌握?

  答(da):為減少患(huan)者多次(ci)往返醫(yi)院帶來的交叉感染風(feng)險,疫情防控期間,對(dui)高血壓、糖尿病等病情穩定並需要長(chang)期服用固定藥物的慢(man)性病患(huan)者,根據慢(man)性病需要和診療規定,取(qu)藥量(liang)可(ke)放寬到3個月(yue),但患(huan)者要遵從醫(yi)囑取(qu)藥。對(dui)部(bu)分慢(man)性病中(zhong)藥飲(yin)片處方可(ke)放寬至兩周。對(dui)出院必需的帶藥也bu)篩薟Π樾枰 實(shi)dang)放寬。

  9.職工辦(ban)理退(tui)休手zhong)保 yi)療保險未(wei)達到最低繳費年限,是否可(ke)以延期辦(ban)理補(bu)繳手zhong)/strong>

  答(da):醫(yi)療保險退(tui)休繳費年限確認可(ke)電話ba)昵耄 ?柘殖∩甌  枰 bu)繳醫(yi)療保險繳費年限的,自申報當(dang)月(yue)起三個月(yue)內完成(cheng)補(bu)繳,退(tui)休醫(yi)療pin)鋈甦zhang)戶和待遇(yu)起始(shi)時間自退(tui)休次(ci)月(yue)起計算。

  10.對(dui)受疫情影響,面臨暫時性生產(chan)經營困(kun)難(nan)的企(qi)業是否可(ke)以申請緩繳醫(yi)療保險費?

  答(da):對(dui)受疫情影響,面臨生產(chan)經營困(kun)難(nan),確實(shi)無力足額繳納醫(yi)療保險費的企(qi)業dan) ke)向醫(yi)療保障(zhang)行政部(bu)門申請緩繳醫(yi)療保險費,緩繳期最長(chang)6個月(yue)。對(dui)經批準緩繳的,緩繳期內免收(shou)滯納shan)穡 骯?ke)按規定享受醫(yi)療保險待遇(yu)。緩繳期滿後(hou),企(qi)業足額補(bu)繳緩繳的醫(yi)療保險費的,不影響參保人員個人權益。政策有效期暫定3個月(yue)。

[ 責任編輯︰ 王大鵬 ]
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